SD-根管治療暨局部麻醉說明同意書

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  1. 什麼是根管治療?
根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導根致內部牙髓組織生病時所做的治療:治療目標為恢復牙根周圍組織的健康並保留牙齒。治療步驟包括清除發炎或壞死牙髓組織(俗稱抽神經)或舊有根管填充物、擴大清潔根管系統及完成根管充填。若牙髓組織生病而未即時接受根管治療或原處置根管遭受細菌再度感染,則可能導致疼痛、牙齦腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損、嚴重者可至蜂窩組織炎、骨髓炎等狀況。若生病的牙齒無法接受根管治療時,拔牙為解除問題的另一替代方法。

  1. 預約根管治療
由於根管治療複雜花費時間較長,必須採取約診,治療次數依不同牙齒難易而不同,需一至多次約診

  1. 治療過程
將牙齒以橡皮布障隔離,清除根管內發炎或壞死的牙髓組織,進一步清除根管系統內可能有的細菌感染,最後將根管封填。整個過程中會照射數張口內X光片根管細小彎曲時有可能發生器械斷裂、留滯於根管內,治療所用的藥劑及充填物偶爾有剌激反應,但多數狀況不會引起全身性不良反應或影響牙齒預後。部份牙齒可能於治療中發現健康齒質不足,無法保留需將牙齒拔除。

  1. 進行牙髓病治療前有什麼疾病應事前告知醫師?
有先天性心臟病、裝置心律調節器(pacemaker)、人工心臟辦膜或關節、高血壓、糖尿病、免疫方面疾病、血液問題、B型肝炎、以及任何傳染病、藥物過敏等系統性疾病,皆應先告知醫師。

  1. 治療後會疼痛嗎?
每次根管治療過程後,有可能產生術後疼痛及腫脹。疼痛時可先服用醫師開給您的藥物。若無效請先以電話告知,再安排處理。

  1. 根管治療後的牙齒需注意什麼?
因根管治療的牙齒結構已不完整,建議治療完成後要自費做牙套將其保護起來避免斷裂或細菌滲漏感染根管。在牙套完成前,避免用此牙齒咀嚼,否則造成牙齒斷裂,則需拔除
  1. 根管治療完成後若仍有症狀怎麼辦?何時可看到病灶癒合?
根管治療完成後大部份臨床症狀均可改善,若症狀仍持續則可能須與醫師討論,進一步評估是否接受根尖周圍手術。另如病灶已擴及根尖區骨質壞損則需要長追蹤期(六個月至數年)方知是否需手術處理。

  1. 接受根管治療可保證治療一定成功嗎?
牙醫師會盡力達到較理想之治療結果,但可能因個別牙齒的難度不同而有不同的結果。如確實治療難度較高,則可能須評估是否轉診,接受進一步的處理。

9. 局部麻醉說明:
治療過程中,牙醫師會視需要給予牙齒局部麻醉除輔助手術順利施行外,可以使您免除手術時的痛苦和恐懼,並維護您生理功能之穩定,但對於部分接受麻醉之病人而言,有可能發生以下之副作用及併發症:

A)部分患者可能對麻醉藥如Lidocaine, XylocaineArticaine等有過敏反應

B)局部麻醉之副作用,可能造成頭痛、頭暈、心跳加速、噁心、嘔吐、感覺異常等…症狀,較嚴重的副作用症狀,如嗜睡、意識混亂、震顫、肌肉抽搐、肌肉痙攣、昏迷及呼吸麻痺…等等,而嚴重的心血管疾病患者所產生的副作用症狀,則是以血壓突降、心跳失律過慢及心血管衰竭等形式出現,所以如果患有全身性系統性疾病,心臟方面的疾病或是對於麻醉藥,抗生素等藥物過敏,請事先告訴醫師。

C)局部麻醉之禁忌症如下,若你有以下症狀則不建議施打麻藥並請告知醫師以免發生危險:□ 嚴重低血壓 □ 嚴重高血壓 □ 血管硬化
急性心衰竭 □ 急性充血性青光眼 □ 糖尿病代謝情況先償
嗜鉻細胞瘤 □ 甲狀腺毒症 □ 心絞痛 □ 血液凝固障礙
心臟有嚴重的神經脈動及傳導系統的障礙